В нашем Центре хирургической стоматологии проводят оперативные вмешательства различной степени сложности с использованием современных видов анестетиков ведущих мировых производителей. Современные технологии, применяемые в хирургической практике, и высококвалифицированные специалисты позволяют сделать любые хирургические вмешательства совершенно безболезненными и минимально травматичными. 
Операция удаления зуба и другие оперативные вмешательства проводятся под контролем рентгенографии. В нашей поликлинике наряду с традиционным методом получения внутриротовых снимков зубов на рентгеновской пленке, производится компьютерная рентгенография по системе Дигора, разработанной фирмой Orion Corporation Soredex (Финляндия).
Рентгеновские снимки заносятся в базу данных компьютера, что дает возможность увеличивать изображение на экране, видеть его в необходимом ракурсе и проводить тщательный анализ.
Еще один важный момент: благодаря очень чувствительному сенсор — датчику пациент получает дозу облучения в 10 раз меньшую, чем при обычном рантгеновском обследовании.

В нашем центре освоены новые современные методики хирургического лечения болезней пародонта, в их числе: кюретаж, все виды лоскутных операций, гингивоостеопластика. Операции проводятся с использованием новейших остеотропных материалов и моделирующих мембран, создавая условия для дальнейшей регенерации тканей и препятствия прогрессированию заболеваний пародонта.
ЗУБОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ

В настоящее время основной задачей стоматологии является сохранение зубов. Если раньше в любом сложном случае зуб удаляли, то сегодня врачи делают все возможное, чтобы этого избежать. Поэтому и хирургическая стоматология уделяет значительное внимание зубосохраняющим операциям, к которым можно отнести удаления всякого рода новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости, ампутации корней зубов, коронко-радикулярные сепарации, а также различные методики лечения заболеваний пародонта.

 Реплантация зуба

— возвращение в лунку удаленного зуба. Операция проводится при безуспешности или невозможности консервативной терапии, нежелательности удаления зуба. Она заключается в удалении зуба, выскабливании патологических тканей из альвеолы и с поверхности корня. После пломбирования каналов и резекции верхушек корней, зуб вводят в лунку и фиксируют там. Производят реплантацию преимущественно многокорневых зубов.

 Трансплантация зуба

— пересадка зуба в другую альвеолу — производится редко. Она показана при удалении разрушенного зуба и при возможности пересадки на его место сверхкомплектного зуба. Методика операции идентична реплантации зуба. Однако исходы не всегда бывают благоприятными. Заживление часто осложняется из-за травмы кости при формировании зубной альвеолы для зуба.

 Аллотрансплантация

— пересадка зуба от одного человека к другому — разработана мало, хотя имеются сведения об единичных успехах. Главным является подбор зуба вместо удаленного, правильная предварительная консервация его и преодоление реакции отторжения после пересадки. Методика операции та же, что и при реплантации.

 Удаление кисты

Наиболее распространенные новообразования ротовой полости — корневые, или радикулярные, кисты. Для удаления радикулярной кисты, которая порой грозит потерей зуба, проводят операцию с резекцией верхушки корня, позволяющую убрать опухоль, сохранив при этом зуб.

 Резекция верхушки корня

Эта операция показана, когда невозможно устранить хронический воспалительный процесс в периодонте с помощью консервативных методов лечения, а также в тех случаях, когда канал зуба закрыт застрявшим в нем инородным телом (головка бора, отломок пульпоэкстрактора и др.), препятствующим дальнейшему лечению. Она показана также при недостаточном выполнении канала пломбировочным материалом или при чрезмерном его выведению за верхушку корня. В основном производят резекцию верхушки корня резцов и клыка, а также малых коренных зубов н нижней челюсти, реже на верхней. Эта операция не показана при остром периодонтите или обострении хронического периодонтита, в случаях значительной подвижности зуба при заболеваниях пародонта, а также при разрушении коронки зуба. Подготовка зуба к операции заключается в механической и химической обработке корневого канала и пломбировании его пастой. Методика операции заключается в том, что врач производит разрез на слизистой оболочке в области проблемного зуба и отделяет слизисто-надкостничный лоскут. Затем при помощи бормашины делают отверстие в кости и удаляют верхушку корня зуба и окружающую патологически измененную ткань. После этого лоскут укладывают на место и по линии разреза накладывают швы.

Мы проводим резекцию верхушки корня не только в области передних зубов, но и в труднодоступных боковых отделах челюстей, что позволяет сохранять важные в жевательном отношении зубы.

 Гемисекция и ампутация корня

Гемисекция — это резекция и удаление одного из корней с патологическим очагом у верхушки. Операцию проводят чаще у первых и вторых больших коренных зубов на верхней и нижней челюсти. Показанием к гемисекции является рассасывание кости межкорневой перегородки, перфорация одного из корней или наличие у него глубокого внутрикостного кармана. После консервативного лечения и пломбирования остающихся каналов корней и полости коронки зуба при помощи бора на уровне бифуркации корней отделяют и удаляют корень с патологическим очагом. После обработки раны, слизистую оболочку над ней ушивают.

Если у такого зуба разрушена коронковая часть, его корни можно испльзовать для протезирование, так как «родные» корни зуба дают возможность более эффективно восстановить функцию зубо-челюстной системы, чем применение имплантантов.

Ампутация одного из корней многокорневого зуба позволяет сохранять «безнадежные» зубы, при неэффективности или невозможности консервативного лечения. В случае когда кариес повреждает двухкорневой зуб в области бифуркации (место, где расходятся корни), применяют коронко-радикулярную сепарацию — распиливают коронку зуба на две части, тем самым разъединяя корни. В результате один двухкорневой зуб трансформируется в два однокорневых, что позволяет открыть доступ к больной полости и осуществить ее лечение.

При ампутации корня отводят или отворачивают слизисто-надкостничный лоскут, удаляют участок стенки зубной альвеолы соответственно пораженному корню. Последний отсекают при помощи бора и удаляют. После обработки раны лоскут укладывают на место и накладываются швы. После гемисекции и ампутации корня функциональная надежность оставшегося корня или корней невелика и только при разгрузке они могут сохраняться в течении нескольких лет.

Кюретаж
Удаление поддесневых зубных отложений в зубодесневых карманах, образующихся при пародонтите; проводится, в основном, при тяжелой, но локальной форме пародонтита.

Хирургическая подготовка полости рта к протезированию.
Опорная часть импланта (искусственный титановый корень зуба) внедряется в челюстную кость. Во время приживления опорной части вокруг нее нарастает кость, прочно удерживая ее в челюсти. Этот процесс может занять от 3-х до 6 месяцев.
В ряде случаев возможно одновременное удаление нефункциональных зубов и корней, вживление импланта и протезирование. При недостаточном объеме челюстной кости производится его восстановление путем проведения реконструктивных костнопластических операций с использованием стимулирующих регенерацию материалов.
Некоторая болезненность может возникать на следующий после операции день, но она легко снимается традиционными таблетками. Также последствием операции может быть некоторая отечность, которая полностью проходит на 5 — 7 сутки.

Хирургические методики лечения заболеваний пародонта
Зубосохраняющими операциями являются все хирургические методики лечения заболеваний пародонта. Все они направлены на укрепление зубов, устранение очагов инфекции и реабилитацию больных с этой сложной проблемой. Существует масса консервативных способов лечения пародонтоза и пародонтита, но во многих случаях без хирургии не обойтись.
Пародонтоз рано или поздно приводит к потере всех здоровых зубов, плюс к этому велика вероятность присоединения вторичной инфекции, которая негативно действует не только на зубочелюстную систему, но и на весь организм в целом. Если пародонтоз является результатом нарушения обмена веществ и проявляется атрофией костной ткани альвеолярного отростка и нарушением зубодесневого соединения, то при пародонтите все вышеперечисленные изменения возникают в результате воспалительного процесса, в основе которого лежит присоединение инфекции.

Гингивотомия — рассечение пародонтального кармана и его кюретаж. Так как после заживления остается патологический карман, операция малоеффективна.

Гингивэктомия — заключается в иссечении стенки глубоких пародонтальных карманов до уровня дна их и кюретаже. Простая гингивэктомия предусматривает треугольное иссечение тканей в области одного зуба. При радикальной гингивэктомии иссекают десневой край до дна патологических карманов в пределах группы или всех зубов.

Лоскутные операции проводятся при лечении генерализованной формы пародонтита, наиболее распространены, показаны при подвижности зубов II степени и наличии пародонтольных карманов, не превышающих длины корня. Проводят два вертикальных разреза до кости от края межзубного сосочка к переходной складке в пределах 6 зубов. Оба разреза соединяют путем рассечения вершин сосочков между зубами. После отслаивания лоскута производят кюретаж патологических карманов и иссекают десневой край до уровня их дна. Затем на лоскут накладывают швы.

Микроостеопластика применяется для стимуляции образования кости и заключается в заполнении одного или нескольких глубоких костных карманов измельченной костью, что способствует уменьшению их величины. При этой операции десневой край не иссекают и заканчивают ее наложением швов в каждом межзубном промежутке.

Вестибулопластика при мелком своде предверия полости рта заключается в углублении его и закрытии раневой поверхности путем заимствования лоскута с нижней губы.

 Удаление очагов инфекции, новообразований

Одонтогенная инфекция способна вызвать массу осложнений: синуситы, лимфадениты, абсцессы, флегмоны и т.д. Кроме того, существует вероятность разноса инфекции гематогенным (с током крови) и лимфогенным (с током лимфы) путем по всем органам и тканям. Терапевтическая часть лечения этих заболеваний сводится к устранению воспаления, хирургическая — к удалению очагов инфекции и патологически измененных тканей, что создает благоприятные условия для регенерации костных и мягких тканей.

 Пластичекие операции

Врожденное аномальное положение уздечки верхней губы.

В случаях, когда у пациента имеется дефект уздечки ( слишком короткая уздечка верхней и реже, нижней губы), способный вызвать как искривление центральных зубов, так и хроническое воспаление десен, у нас проводится пластика уздечки. Важно, что при исправлении дефекта уздечки проводится именно пластика — изменение ее формы, и делают это только специалисты высокой квалификации.
Лечение заключается либо в удлинении короткой уздечки перемещением встречных симметричных лоскутов, либо в отсечении уздечки от десны. В последнем случае разрез производят на уровне места прикрепления уздечки к десневому краю. На отсеченную уздечку накладывают 2-3 шва.

Аномалии прикрепления и длины уздечки языка.

Лечение можно проводить путем перемещения встречных лоскутов слизистой оболочки, как при укорочении уздечки верхней губы. Если же укорочение уздечки выражены значительно и язык как бы припаян ко дну полости рта, перемещение встречных лоскутов слизистой оболочки не может дать желаемого результата. В таких случаях лучше применяется метод поперечного рассечения с последующим перемещением краев и ушиванием образующейся ромбовидной раны на границе дна полости рта с нижней поверхностью языка.