Адгезивне інтракоронкове шинування проводиться після зняття всіх над- та підясневих зубних відкладень з наступним поліруванням поверхонь коренів зубів та вибірковим пришліфовуванням в комплексі з хірургічним лікуванням та медикаментозної терапії.
Позитивні наслідки шинування:
— зменшення ступені рухомості зубів з ураженим пародонтом;
— поліпшення оклюзійних взаємовідносини шляхом попереднього усунення травматичної оклюзії та наступної фіксації зубів в положенні, при якому мінімально травмуються тканини пародонту;
— рівномірне розподілення жувального тиску на весь зубний ряд;
— в комплексі з медикаментозним та хірургічним лікуванням створення належних умов спокою для репаративної регенерації тканин пародонту.
Негативним наслідком шинування
є утворення значної кількості ретенційних зон, що призводить погіршення гігієни ротової порожнини, що призводить до загострення захворювання.
Класична технологія
1. На фронтальних зубах нижньої щелепи з язичної сторони турбінним бором з охолодженням проводили препарування у формі жолобка завширшки 3мм та завглибшки1-2мм. Зону майбутньої реставрації очищали від пелікули алмазним штрипсами. дисками , а також щіточками з полірувальною пастою без фторидів.
2. Для вимірювання потрібної довжини арматури використовували алюмінієву фольгу, яку прикладали спочатку до робочої ділянки, а потім — до стрічки та відрізали ножицями потрібну довжину стрічки.
3. Ізоляцію реставраційного поля від слини проводили за допомогою ватних валиків та слиновідсмоктувача, в окремих випадках застосовували кофердам. В міжзубні проміжки вводили світлопровідні клинці.
4. Підготовлені поверхні протравлювали кислотою, змивали, висушували. Наносили адгезив та проводили світлову полімеризаці
5. Для надійної фіксації армуючої стрічки у сформований жолобок вносили рідкий(текучий) композит , при цьому намагались досягти мінімальної товщини шару-1мм.
6. Після накладання стрічки ПОЛІГЛАС, попередньо обробленої адгезивом, але не заполімерізованої , проводили ретельну адаптацію , повторюючи контури зубів, та видаляючи надлишок композиту; послідовно переміщувались від одного зуба до іншого та полімеризували з двох поверхонь (вестибулярної та язикової) по 20-40сек.
7. Для ізоляції стрічки використовували мікрогібридний композит ,накладаючи його окремими шарам завтовшки не більше 1-2мм, потім проводили світлову полімеризацію по 20-40сек.
8. Проводили оброблювання та полірування реставрації . При необхідності виконували вибіркове пришліфовування та обробку десенситайзером .
Покращення гігієнічного стану ротової порожнини обумовлюється:
- більш гладкою поверхнею реставраційної конструкції, що зменшує площу ретенційних зон для зубних бляшок як результат більш якісної фінішної обробки поверхні АВШ,
- зменшенням площі поверхневого інгібованого киснем шару на інтерпроксимальних поверхнях, шляхом змащення COCOA BUTTER GC.
Це може стати підґрунтям як для збільшення строків функціонування адгезивних волоконних конструкцій, так і для зменшення швидкості утворення зубних відкладень при комплексному лікуванні захворювань пародонту.