Практически каждый из нас хотя бы иногда сталкивался с такими явлениями, как болезненность, отечность, кровоточивость десен, неприятные ощущения при чистке зубов и приеме пищи. К большому сожалению, многие считают эти явления чуть ли не обычными, пока не начнут терять зубы. И только немногие знают, что это — признаки очень сложного, коварного и широко распространенного заболевания, которое называется пародонтит.

Пародонтит — это воспалительно-дистрофический процесс, сопровождающийся разрушением костной ткани. После кариеса он считается самым распространенным заболеванием полости рта.

По данным ВОЗ, более 90% взрослого населения развитых стран страдает болезнями тканей пародонта той или иной степени тяжести, формы и распространенности. Вследствие тяжести и хронического прогрессирования, парадонтоз является причиной потери зубов в 2-3 раза чаще, чем кариес, что приводит к нарушению функции жевательного аппарата и неблагоприятно сказывается на пищеварении в целом. Поэтому совершенно ясно, что выявление первых симптомов заболеваний пародонта способствует своевременному и рациональному его лечению, что предупреждает развитие более тяжёлых воспалительных и дестуктивных изменений в пародонте.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ПАРОДОНТИТА?

Среди факторов, провоцирующих возникновение пародонтита, принято различать общие и местные.

К общим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность (если недуг встречается у родителей, велика вероятность его развития у детей);
  • неблагоприятные условия жизни (плохая экология, дефицит витаминов);
  • стрессы, нервные расстройства;
  • болезни крови, желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы) и т. д.

Однако основная роль в возникновении этого недуга отводится все же местным факторам:

  • мягкий микробный налет;
  • поддесневой и наддесневой камни;
  • неправильно поставленные пломбы;
  • некачественные коронки.

Если вовремя не удалить налет, то микроорганизмы начинают стремительно размножаться и выделять много токсичных веществ. Таким образом, происходит подавление защитных сил организма, что приводит в конечном итоге к первичному поражению десен.

Постоянно травмируя десну, твердые зубные отложения вызывают ее воспаление, что со временем приводит к развитию пародонтита.

Еще одним фактором риска являются неправильно поставленные пломбы — нависающие над десной или оставляющие большую щель между зубами. Такие пломбы причиняют не меньший вред, чем зубной камень, поскольку способствуют фиксации остатков пищи в межзубном промежутке, травмируют десну, вызывая ее воспаление.

Некачественные коронки, слишком широкие или слишком длинные, также могут явиться причиной пародонтита. Они разрушают круговую связку зуба, фиксирующую его в лунке, что ведет к образованию пародонтального кармана, где скапливаются мягкий микробный налет, органические пищи, которые, разлагаясь, вызывают воспаление пародонта, а также кровоточивость десен. В итоге коронка, предназначенная для защиты зуба, выполняет противоположную функцию.

ПРОФИЛАКТИКА ПАРОДОНТИТА.

В целях профилактики рецидивов пародонтита пациенту даются определенные рекомендации, которые он должен выполнять самостоятельно. Самое главное и в период комплексного лечения заболевания, и во время ремиссии — это поддержание полости рта в идеальном состоянии.

При проведении гигиенических процедур необходимо учитывать два момента:

  • помимо традиционной чистки зубов щеткой с той же регулярностью нужно вычищать налет из межзубных промежутков, используя для этого специальные зубные нити (флоссы);
  • часто менять зубные щетки (не реже 1 раза в 2 месяца).

После чистки зубов рекомендуется полоскать рот настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула, эвкалипт, шалфей), или концентрированным солевым раствором. Следует включать в рацион овощи и фрукты, богатые витамином С, а зимой и весной принимать витамины.
Как показывает практика, 80% успеха в лечении пародонтита зависит от самого пациента.
При соблюдении всех назначений и обязательном профилактическом посещении стоматолога (при тяжелой форме — каждые 3 месяца, при легкой — каждые пол года), можно надеяться на стойкую ремиссию в течение длительного времени.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПОВОДОМ ДЛЯ ВИЗИТА К ВРАЧУ?

При первых симптомах пародонтита — зуде, жжении, онемелости в области десны — и тем более, если вы обнаружили у себя такие очевидные признаки заболевания, как кровоточивость, отекание десен, обнажение шеек зубов, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, а еще лучше — к врачу-пародонтологу. Сегодня в лечении пародонтита используются самые современные методики. При этом считается, что назначать пациенту лишь профессиональную чистку зубов ультразвуком и наложение пародонтальных повязок или аппликаций недостаточно — существуют гораздо более эффективные лечебные мероприятия, направленные на сохранения максимального количества естественных зубов.

В ЧЕМ ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ?

Дело специалиста грамотно подойти к лечению заболевания, уметь составить план терапевтических мероприятий, необходимых конкретному пациенту: вылечить пародонтит нельзя, но приостановить его развитие, перевести заболевание из тяжелой стадии в более легкую, а также контролировать течение болезни можно. Для этого необходимо сотрудничество врача и пациента.

В нашем Центре лечения пародонтоза оказывается квалифицированная консультативная и, при необходимости, комплексная индивидуально подобранная лечебная помощь больным с заболеваниями парадонта с применением новейших технологий, эффективного обезболивания, с использованием французской системы, позволяющей осуществить контроль качества лечени на всех этапах.
Врачами-пародонтологами проводится лечение воспалительных форм заболевания парадонта, коррекция гигиены полоста рта, индивидуальный подбор средств ухода и гигиены полости рта.

В зависимости от характера поражения, глубины процесса, причины развития проводится комплексное лечение:

  • медикаментозное
  • физиотерапевтическое
  • хирургическое
  • ортодонтическое
  • ортопедическое

Физиотерапевтическое лечение

В ряду лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта большое значение имеют физиотерапевтические процедуры. Они показаны почти при всех формах и стадиях заболевания и широко применяются на различных этапах диагностики, комплексной терапии, профилактики и реабилитации с целью воздействия на отдельные патогенетические звенья процесса и для симптоматического лечения.
Некоторые физические факторы непосредственно воздействуют на клетки и ткани. Кроме того, все они, раздражая богатое рецепторное поле слизистой оболочки рта, носа или любого другого участка тела, оказывают рефлекторное действие, благоприятно влияя на нервную систему, ее вегетативный отдел, гемодинамику. В результате чего в пародонте улучшаются крово — и лимфообращение, трофика и обмен веществ, угнетается рост патологических грануляций, уменьшаются воспалительные и застойные явления, повышается активность элементов соединительной ткани, фагоцитарная активность лейкоцитов и элементов ретикулоэндотелиальной системы, ускоряется процесс регенерации и др.
Физиотерапия проводится после снятия зубных отложений, купирования острого воспалительного процесса. Некоторые процедуры (гидротерапия, лазеротерапия) иногда можно проводить с самого начала комплексного лечения…

 ЭЛЕКТРОФОРЕЗ

При лечении заболеваний пародонта часто применяется электрофорез — метод введения лекарственных веществ в ткани организма с помощью постоянного тока.
Назначают электрофорез при острых и обострившихся хронических катаральных и гипертрофических гингивитах, пародонтите после устранения активного воспаления и пародонтозе.
При гингивите рекомендуется электрофорез кальция хлорида. Для воздействия на экссудативные процессы применяют электрофорез аскорбиновой кислоты, витамина Р, растворов трипсина, никотиновой кислоты. При пародонтозе рекомендуют электрофорез натрия фторида, глицерофосфата, при гиперестезии твердых тканей зубов — раствор тиамина хлорида с новокаином. Элекрофорез перечисленных препаратов улучшает минеральный обмен и трофику тканей пародонта, уменьшает явления остеопороза костной ткани.

 ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

Наиболее широко применяется излучение гелий- неонового лазера. Такое излучение оказывает лечебное действие широкого диапазона: противовоспалительное, так как нормализует нарушенные микроциркуляцию и проницаемость сосудистой стенки; болеутоляющее; тромболитическое; улучшает обменные и окислительно-восстановительные процессы в тканях; стимулирует процесс регенерации, факторы местной и общей иммунной защиты организма и др. Можно применять при всех видах поражений тканей пародонта и слизистой оболочки рта.
Противопоказаниями служат тяжело протекающие заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, аневризма аорты), туберкулезная интоксикация, сахарный диабет вне компенсированной стадии, заболевания крови.

 ГИДРОТЕРАПИЯ

Гидротерапия, или водолечение — это орошение полости рта. Под влиянием гидротерапии одновременно происходит раздражение рецепторного аппарата, капиллярной сети. Для орошения используют специальные наконечники. Во время гидромассажа тщательно промываются межзубные промежутки, зубные борозды и пародонтальные карманы.
Методика его проста. Гидромассаж может проводить сам больной. В течении 7-10 минут осуществляется ирригация в определенной последовательности: преддверие рта, межзубные промежутки, все участки тканей пародонта с вестибулярной и язычной (небной) стороны. Струи жидкости, поступающие через отверстия наконечника на десну, создают различный уровень влияния на ткани, улучшают кровообращение, трофику, лечебный и профилактический эффект.

 ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ

Дарсонвализация — электролечение проводится с помощью аппаратов «Искра-1» и «Искра-2». Токи Дарсонваля угнетают чувствительность периферических нервных рецепторов, оказывая болеутоляющее действие, уменьшают зуд в тканях, расширяют кровеносные сосуды, улучшают трофику тканей, снимают спазм сосудов, усиливают миграцию лейкоцитов и т. д.
Дарсонвализация показана при хроническом гингивите, генерализованном пародонтите, пародонтозе.

 ВАКУУМ — ТЕРАПИЯ

Сущность лечения — образование гематом на десне в области переходной складки в результате воздействия пониженного давления (до 40 мм рт. ст.) при помощи аппарата АЛП-02 с набором стеклянных трубочек. При каждом сеансе образуется на различных участках десны 4-6 гематом, которые, рассасываясь, действуют как биогенные стимуляторы, активизируя трофические, иммунобиологические и регенеративные процессы. В тканях пародонта создаются условия для купирования воспалительного процесса и др.
Показаниями служат хронический катаральный и гипертрофический гингивиты, протекающие с застойными явлениями, генерализованный пародонтит без отделяемого из пародонтальных карманов и пародонтоз.
Вакуумный массаж является разновидностью вакуум-терапии. В участках кратковременного разрежения в области десны и переходной складки слизистой оболочки преддверия рта образуются микрогематомы. Процесс перемещения участков разрежения по всему пародонту представляет собой своеобразный массаж. В результате улучшается кровообращение в тканях пародонта, ликвидируются застойные явления и гипоксия, улучшаются обмен, окислительно-восстановительные процессы, активизируются процессы регенерации.

 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Для ультразвуковой терапии применяют аппараты «ЛОР-3» с набором вибраторов ультразвуковых колебаний, которые позволяют локально использовать энергию звука узким пучком.
Ультразвук усиливает обмен веществ, активирует деятельность ферментов, при этом освобождаются биологически активные вещества. Действие ультразвука на ткани рассматривают как своеобразный микромассаж клеток.
Используется ультразвук для введения лекарственных веществ в ткани — фонофорез (витаминов С, Е, группыВ, фторида натрия и др.).

Для снятия зубных отложений применяют специальный аппарат «Scaler».

Через контактную акустическую среду — воду — легкими массирующими движениями наконечника у поверхности шейки и коронки зубов эффективно, легко и безболезненно удаляются зубные отложения.
Хирургическое лечение

Из всех существующих в настоящее время методов лечения пародонтита, этот считается самым эффективным.

Это объясняется тем, что он наиболее радикально решает проблему, связанную с деструктивными изменениями костной ткани.
Такие изменения — результат вымывания из кости солей кальция и следствие воспалительного процесса в пародонтальных карманах. В итоге пустоты, образующиеся в области костного дефекта, заполняются патологическими тканями — грануляциями, наличие которых в свою очередь приводит к еще более быстрому рассасыванию кости. Ситуация усугубляется тем, что при неблагоприятных условиях грануляции способны перерождаться в парадонтальные кисты.
Во время хирургической операции нездоровая ткань удаляется, а костные дефекты заполняются биоактивным материалом, содержащим однородную композицию особого чистого гидроксиапатита и коллагена специальной обработки. Эти вещества стимулируют костеобразование, значительно улучшают восстановительные процессы в поврежденных тканях, способствуют быстрому заживлению и восстановлению костной структуры, а также обладают, противовоспалительным действием. Все хирургические манипуляции проводятся под местной анестезией. Современные сильнодействующие препараты позволяют сделать эту процедуру безболезненной.

Современные методы хирургического лечения:

  • гингивотомия
  • гингивоэктомия
  • модифицированные лоскутные операции
  • гингивопластика
  • гингивоостеопластика

Из хирургических методов лечения мы применяем:

  • кюретаж
  • открытый кюретаж
  • гингивэктомия
  • френулопластика
  • вестибулопластика
  • проведение лоскутных операций по различным модификациям

Ортодонтическое лечение

Чтобы подвижные зубы находились в состоянии покоя, на время лечения осуществляется их шинирование. Специальная шина изготавливается из прочных и удовлетворяющих всем эстетическим критериям материалов — она связывает подвижные зубы в единый блок со здоровыми и совершенно незаметна окружающим. Кроме того, применяется интрадентальное шинирование с применением ортодонтической проволоки.

Стабилизация подвижных зубов (I и II ст.) достигается шинированием, которое производится пломбировочным материалом светового отвердения, световой нитью Fiber-Splint.

Проведеное лечение позволит добиться длительной стабилизации процесса